Контакт-центр в сфере ОМС, страховые медицинские организации

                                                                                                Приложение к письму ТФОМС РБ

                                                                                                         от 24.05.2016 г. № 1250

                                           Контакт-центр в сфере ОМС.

В целях повышения эффективности работы по защите прав и законных интересов граждан в сфере обязательного медицинского страхования, для формирования системы персонифицированного учета, контроля за рассмотрением обращений застрахованных лиц и результатам их рассмотрения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия организована деятельность Контакт – центра.

Основные задачи Контакт - центра:

* организация защиты прав и интересов граждан на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия;

* информирование граждан об их правах на получение качественной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования;

* организация "обратной связи" с населением Республики Бурятия для получения информации, касающейся вопросов обязательного медицинского страхования;

* обеспечение объективного, всестороннего и своевременного рассмотрения обращений по вопросам медицинского страхования, а также пресечения нарушений законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.

Основные функции Контакт - центра:

* прием, рассмотрение обращений граждан;

* оказание справочно-консультативной помощи гражданам;

* принятие мер в случае неудовлетворенности граждан доступностью и качеством медицинской помощи в медицинских организациях;

* обобщение и анализ обращений граждан с целью выявления системных нарушений в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия;

* проведение телефонных опросов граждан по итогам рассмотрения их обращений;

* разработка предложений и мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества медицинской помощи.

С 1 июня 2016 года граждане имеют возможность устно обратиться по телефону «горячей линии» на бесплатный номер 8-800-3012-003, круглосуточно, в режиме Call-центра с обязательной аудиозаписью входящих и исходящих звонков по вопросам обеспечения прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

Режим работы Контакт - центра:

* с 8.30 до 17.30 в рабочие дни в режиме работы оператора;

* с 17.30 до 8.30 в рабочие дни, в выходные, праздничные дни

круглосуточно, в режиме электронного секретаря.

 

Реестр страховых медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2016 год
Полное и краткое наименование СМО Организационно-правовая форма Признак подчиненности Юридический адрес СМО Адрес филиала СМО
Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
47 филиал 117997,г.Москва,
ул.Наметкина д.16
670031,Республика Бурятия, г.Улан-Удэ ул. Бабушкина, 13а
Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» ООО «РГС-Медицина» 65 филиал 121059, РФ, г.Москва,
ул.Киевская,д.7
 
670034,Республика Бурятия, г.Улан-Удэ ул.Маяковского д.1а,
Открытое акционерное общество Страховая компания «РОСНО-МС»
ОАО «РОСНО-МС»
47 филиал 115184,г.Москва, Озерковская набережная,д.30 670031,Республика Бурятия, г.Улан-Удэ ул.Бабушкина, 22Б