Гепатологический центр

           В 1993 году на базе городской инфекционной больницы впервые был создан гепатологический кабинет, в сентябре 2011г. – преобразован в городской диагностический центр, в 2014г. переименован в республиканский гепатологический центр. 

Функциональными обязанностями центра являются:

- оказание консультативной помощи больным с патологией гепатобилиарной системы, направленных врачами поликлиник, стационаров города и республики для дообследования, уточнения диагноза и коррекции лечения;

- диспансерное наблюдение за больными хроническими вирусными гепатитами, с проведением  лечебно – оздоровительных  и реабилитационных мероприятий;

- диспансерное наблюдение за реконвалесцентами острых вирусных гепатитов с проведением реабилитационных мероприятий с последующей передачей в КИЗы  поликлиник города;

- проведение организационно – методической работы с врачами общей практики по лечению и диспансеризации больных хроническими вирусными гепатитами.

Республиканский гепатологический центр расположен в отдельном здании, в состав которого входит ПЦР лаборатория.

За последние три года отмечается рост обращений больных с патологией гепатобилиарной системы за консультативной помощью. В 2014 году в гепатологический центр обратилось 5278  человек, что на 27,5% больше чем в 2013 году (3139 человек).

Больные, впервые обратившиеся в гепатологический центр, составили 2024  человека (в 2013г. – 1216 чел.), из них сельских жителей  – 587 (в 2013г. – 391), городских жителей – 1437 (в 2013г. – 825 чел.).

Количество впервые обратившихся пациентов увеличилось на 66,4%  по сравнению с 2013 годом, количество сельских жителей также увеличилось на 50% в сравнении с прошлым годом.  Гепатоцентром  в 94,5% случаев оказана медицинская помощь взрослому населению. 

Увеличивается заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами, в большинстве на стадии хронического заболевания (ХВГС, ХВГВ, ХВГВ+Д). В 2014 году диспансерные больные с хроническими вирусными гепатитами составили 64,4% (в 2013г. – 60,7%), больные с хроническими гепатитами неуточненной этиологии 3,5% (в 2013г. – 5%), носители HBsAg и aHCV 2,1 % (в 2013г. – 1,9%), больные с хроническими гепатитами с трансформацией в цирроз печени вирусной этиологии 7,4% (в 2013г. – 14,1%), с хроническими гепатитами с трансформацией в цирроз печени не вирусной этиологии 1,1% (в 2013г. – 1,4%).

Растет количество больных на стадии цирроза печени, чаще вирусной этиологии, требующих стационарного лечения или амбулаторного дорогостоящего противовирусного лечения. Удельный вес пациентов, обратившихся с циррозами печени различной этиологии в 2014 г. составил 14,8% (389 сл.), в 2013г. – 9,6% (398 сл.), из них циррозы невирусной этиологии 40,6 % (158), в 2013г. – 6,5% (26 сл.), вирусной этиологии 59,4 % (231),  в 2013г. – 93,5% (398 сл.).

Для уточнения диагноза используются следующие методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, гепатосцинтиграфия, компьютерная томография брюшной полости, определение общеклинических, биохимических, серологических показателей крови, ПЦР исследование крови; эластография печени на базе Иркутской областной инфекционной больницы, РЦПБСиИЗ и РКБ им. Семашко. С 2014 года в обследование ХВГС внедрено молекулярно-генетическое исследование мутации гена на интерлейкины 28В, исследование на генотипирование ХВГВ, обследование больных с Дельта–инфекцией на вирусную нагрузку (количественный тест).

На диспансерном учете в гепатологическом центре на 1 января 2015 г.  состоит 1721 чел.: ХГВ – 635, ХГС –961 , ХГВ+С –39, ХГВ+Д –80 , ХГВ+Д+С -6. В 2014 г взяты на «Д» учет: ХГВ-58, ХГС-182, ХГВ+С-12, ХВГВ+Д-30, ХВГВ+С+Д - 2. Наблюдается рост впервые взятых на диспансерный учет больных с микст-инфекцией (ХВГВ+ХВГС, ХВГВ+Д, ХВГВ+Д+ХВГС).

 Прием пациентов производится по предварительной записи по пятницам с 8 до 10 часов по тел. 41-58-89. Прием проводят 2 врача гепатолога:  Жербанова Лариса Владимировна, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, Глызина Екатерина Павловна.